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病历

病历

更新时间:2025-03-18 19:00:02 浏览次数:14
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病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、诊疗等情况的系统记录。它涵盖患者基本信息、症状表现、检查结果、诊断结论、治疗方案及病程变化等内容。比如,患者因咳嗽就诊,病历上会记录咳嗽时间、是否有痰等症状,以及各项检查如血常规、胸片结果,最终给出诊断和用药建议。病历不仅是医生了解病情的依据,还在医疗纠纷、医保报销等方面有重要作用。

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