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病历内容

病历内容

更新时间:2025-03-15 20:39:01 浏览次数:16
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病历内容是医务人员对患者疾病的发生、发展、诊断、治疗等医疗过程的详细记录。它涵盖患者基本信息,如姓名、年龄、联系方式等;症状表现,像发热、咳嗽等;检查结果,包含化验、影像等报告;诊断结论,明确所患疾病;治疗方案,涉及用药、手术等措施。例如患者因腹痛就医,病历就会记录从初诊到确诊为阑尾炎并进行手术治疗的全程情况。

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