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建病例流程

建病例流程

更新时间:2025-02-20 13:00:01 浏览次数:23
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建病例流程指的是创建患者医疗档案的一系列步骤。一般首先患者需前往医院挂号处挂号,之后到相应科室就诊,医生询问病情、进行检查等获取信息,接着将这些信息录入医院系统,包括基本信息、症状表现、检查结果等,形成初步病例。后续随诊疗过程不断补充检查报告、诊断结论、治疗方案等内容。比如在感冒患者就诊时,按此流程逐步记录病情变化与治疗情况。

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