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病历资料

病历资料

更新时间:2025-02-17 09:39:01 浏览次数:21
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病历资料是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门诊病历和住院病历。它详细记录了患者的基本信息、症状表现、诊断过程、治疗方案及病情变化等。例如,患者小张因腹痛就医,医生将询问的病史、检查结果、诊断结论等记录下来形成病历资料。其在医疗中为后续诊断治疗提供依据,在医保报销、医疗纠纷处理等方面也有重要作用。

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