病历记录是医务人员对患者疾病的发生、发展、诊断、治疗等医疗过程的详细书面记载。它涵盖患者基本信息、症状表现、检查结果、诊断结论、治疗方案及病情变化等内容。比如，一位肺炎患者的病历记录会记录其咳嗽、发热症状，血常规、胸片检查结果，医生诊断为肺炎及所用药物治疗情况等。它不仅是医疗过程的凭证，也是后续诊断、治疗调整的重要依据，还可用于医疗纠纷处理、医学研究等。
试管婴儿治疗过程中的病历记录揭秘
本文详细揭秘了试管婴儿治疗过程中的病历记录，涵盖初诊、促排卵、取卵取精受精、胚胎培养移植及验孕等各阶段记录内容，强调其对治疗方案调整和成功率提升的重要性 。
深圳市妇幼保健院
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