手术记录是外科手术过程的书面记录,详细记载手术全过程。它涵盖患者基本信息、手术日期、手术名称、手术步骤、术中发现、处理方式、出血量、使用器械等内容。比如在一台心脏搭桥手术记录中,会记录从开胸到血管吻合等每一步操作。手术记录能为术后病情观察、治疗提供依据,也在医疗纠纷等情况中作为重要证据,帮助医生回顾总结手术经验,提升医疗水平。
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