查输卵管：试管婴儿前必做检查步骤

在准备踏上试管婴儿这条充满希望的道路时，一系列的检查是必不可少的，而其中检查输卵管这一步骤，尤为关键。就好比盖房子需要打牢地基，输卵管的状况对于试管婴儿能否顺利进行有着至关重要的影响。

为什么试管婴儿前要查输卵管呢？这就得从输卵管的重要作用说起。输卵管，这对细长而弯曲的肌性管道，是卵子和精子相遇结合的“鹊桥”，也是受精卵运往子宫的“运输通道” 。如果输卵管存在问题，比如堵塞、粘连等，那卵子和精子就难以会合，即便在体外通过试管婴儿技术让它们结合形成了受精卵，在送往子宫的途中也可能遭遇阻碍。

输卵管问题的现状

根据相关统计数据显示，在导致女性不孕的原因中，输卵管因素占据了相当大的比例。如下表所示：

从这个表格能看出，输卵管因素导致的不孕占比可不低。这意味着每四个到五个不孕女性中，就可能有一个是因为输卵管出现了问题。像我认识的一个朋友，她备孕了两三年都没消息，后来检查发现就是输卵管堵塞了。一开始她还不理解，觉得自己身体没啥大毛病，怎么就怀不上呢。直到了解了输卵管在受孕过程中的关键作用，才恍然大悟。

常见的输卵管检查方法

输卵管造影

输卵管造影是目前临床上常用的一种检查输卵管的方法。它主要是通过向子宫腔内注入造影剂，然后利用 X 光透视和摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况，来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。这种检查方法的优点是能较为清晰地显示输卵管的形态和通畅程度，准确性比较高，一般准确率能达到 80% - 90%左右。而且操作相对简单，对患者身体的损伤也比较小，在门诊就可以进行。不过呢，它也有一些小缺点，比如检查过程中可能会有一些轻微的疼痛，毕竟要往子宫里注入造影剂嘛。另外，造影剂可能会对身体有一定影响，做完检查后需要避孕一段时间，一般建议避孕 3 个月左右。

输卵管通液

输卵管通液这个方法相对来说历史比较悠久了。它是通过向子宫腔内注入液体，根据推注液体时阻力的大小以及有无回流，来判断输卵管是否通畅。以前很多医院都用这个方法，它的好处是操作简单、价格便宜。但它的缺点也很明显，判断结果主要依靠医生的主观感觉，准确性不是很高，大概只有 50% - 60% 。而且如果输卵管存在粘连等情况，单纯的通液可能无法准确判断粘连的部位和程度。

腹腔镜检查

腹腔镜检查可以说是检查输卵管的“金标准”。医生通过在腹部开几个小孔，插入腹腔镜器械，直接观察输卵管的形态、通畅情况以及周围组织的粘连情况等。这种检查方法能非常直观地看到输卵管的实际状况，诊断准确性高。但是呢，它属于一种有创检查，需要进行全身麻醉，手术风险相对较大，费用也比较高，一般在几千元不等。术后恢复也需要一定的时间，对患者的身体有一定的要求。

输卵管检查结果对试管婴儿的影响

如果输卵管检查结果显示通畅，那对于试管婴儿来说是个好消息。这说明女性的生殖管道基本正常，在试管婴儿过程中，受精卵有更顺畅的“运输通道”运往子宫着床。在这种情况下，试管婴儿的成功率相对会高一些。有研究表明，输卵管通畅的女性进行试管婴儿，成功率大概在 40% - 50%左右。

要是检查发现输卵管堵塞或粘连等问题，也不用过于担心。虽然这会增加试管婴儿的难度，但并不意味着就不能成功。比如输卵管堵塞，如果堵塞部位在输卵管远端，通过手术等方法疏通的可能性较大，疏通后可以先尝试自然受孕。要是堵塞部位在近端，手术疏通效果可能不太理想，那就可以直接考虑试管婴儿。不过在进行试管婴儿前，医生一般会根据具体情况对输卵管进行相应的处理，比如对积水的输卵管进行结扎或切除等，以提高试管婴儿的成功率。因为输卵管积水可能会对胚胎着床产生不良影响，会降低试管婴儿的成功率，有数据显示，存在输卵管积水的女性进行试管婴儿，成功率可能会降低 10% - 20%左右。

检查前的注意事项

在进行输卵管检查前，有不少事情需要注意。首先是时间选择，一般建议在月经干净后的 3 - 7 天进行检查。这个时间段子宫内膜比较薄，检查过程中引起出血等并发症的可能性较小。另外，检查前一周内要避免性生活，防止阴道内的细菌上行感染，影响检查结果。还有啊，要如实向医生告知自己的病史，比如是否有过盆腔炎、手术史等，这些信息对于医生判断输卵管的情况很重要。

检查后的护理

做完输卵管检查后，也不能掉以轻心。检查后可能会有少量阴道出血，这是比较正常的现象，一般持续 2 - 3 天左右。要注意保持外阴清洁，勤换卫生巾，避免感染。检查后两周内禁止性生活和盆浴，给身体足够的时间恢复。如果检查后出现腹痛、发热等异常情况，要及时就医，这可能是出现了感染等问题。

总之，输卵管检查作为试管婴儿前必做的检查步骤，对于整个试管婴儿过程至关重要。通过准确了解输卵管的状况，医生才能制定出更合适的治疗方案，提高试管婴儿的成功率，帮助那些渴望拥有宝宝的家庭早日实现梦想。就像给一艘即将起航的船检查航道一样，只有确保航道畅通无阻，船才能顺利抵达目的地，迎来新生命的诞生。